تکنولوژی

علت و درمان افسردگی

درمان افسردگی

درمان افسردگی و علت های افسردگی

بررسی فناوری MIT ایتالیا

اگرچه اولین بار در دهه 1960 ارائه شد، نظریه افسردگی مرتبط با سروتونین به طور گسترده توسط صنعت داروسازی در دهه 1990 در ارتباط با تلاش های آن برای تجاری سازی طیف جدیدی از داروهای روانگردان که در کلاس داروهای ضد افسردگی شناخته می شوند، ترویج شد. مهارکننده های بازجذب سروتونین یا SSRI ها.این ایده همچنین توسط نهادهای رسمی مانند انجمن روانپزشکی آمریکا تأیید شده است، که همچنان به طور علنی ادعا می کند که “تفاوت در برخی مواد شیمیایی در مغز می تواند به علائم افسردگی کمک کند.”

به دلیل بازاریابی، استفاده از داروهای ضدافسردگی افزایش یافته است و در حال حاضر حداقل در انگلستان برای یک نفر از هر شش نفر تجویز می شود. برای مدت طولانی، برخی از دانشگاهیان، از جمله برخی از روانپزشکان برجسته، اظهار داشته اند که هیچ شواهد رضایت بخشی برای حمایت از این ایده وجود ندارد که افسردگی نتیجه سطوح غیر طبیعی پایین یا حتی غیر فعال سروتونین است.از سوی دیگر، بخش خوبی از محققان همچنان از نظریه سنتی حمایت می کنند.تاکنون، تحقیقات نتوانسته است داده های کافی برای رسیدن به نتایج قطعی پیدا کند.

در نگاه اول، این واقعیت که داروهای ضدافسردگی نوع SSRI بر روی سیستم سروتونرژیک اثر می‌گذارند، به نظر می‌رسد که فرضیه رسمی را تأیید می‌کند، اما این واقعیت که SSRI‌ها به طور موقت در دسترس بودن سروتونین در مغز را افزایش می‌دهند، لزوماً به این معنی نیست که افسردگی ناشی از این است. اثر توضیحات دیگری برای اثرات داروهای ضد افسردگی وجود دارد. به طور موثر، مطالعات دارویی نشان می‌دهد که داروهای ضدافسردگی در درمان افسردگی به سختی از یک دارونما قابل تشخیص هستند و اثر بی‌حسی عمومی آنها می‌تواند بر خلق و خوی افراد تأثیر بگذارد، حتی اگر مشخص نباشد که چگونه این اتفاق می‌افتد.

همانطور که توسط “مکالمه” گزارش شده است، تاکنون تحقیقاتی در مورد سروتونین به طور سیستماتیک جمع آوری نشده است. Joanna Moncrieff و Mark Horowitz، دو روانپزشک در UCL، یک بررسی سیستماتیک از مطالعات حوزه های اصلی تحقیقاتی در مورد سروتونین و افسردگی انجام داده اند. آنها مطالعاتی را در مورد مقایسه سطح سروتونین و محصولات تجزیه آن در خون یا مایع مغزی بررسی کردند. به طور کلی، هیچ داده ای وجود ندارد که تفاوتی بین افرادی که افسردگی دارند و کسانی که افسردگی ندارند را نشان دهد.

آنها همچنین بر گیرنده های سروتونین تمرکز کردند، پروتئین هایی در انتهای اعصاب که سروتونین با آنها ارتباط برقرار می کند و می تواند اثرات هورمون خلق و خو را منتقل یا مهار کند.داده ها هیچ تفاوتی را بین افراد مبتلا به افسردگی و بدون افسردگی نشان نمی دهد و در واقع نشان می دهد که فعالیت سروتونین در افراد مبتلا به افسردگی واقعاً افزایش یافته است، برخلاف پیش بینی تئوری سروتونین.

تحقیق در مورد “ناقل” سروتونین، یعنی پروتئینی که به انتقال یا مهار اثر سروتونین کمک می کند (این پروتئینی است که SSRI ها روی آن عمل می کنند) او به نوبه خود پیشنهاد کرد که در صورت وجود، افزایش فعالیت سروتونین در افراد افسرده وجود دارد. با این حال، این یافته‌ها را می‌توان با این واقعیت نیز توضیح داد که بسیاری از شرکت‌کنندگان در این مطالعات از داروهای ضد افسردگی استفاده می‌کردند یا استفاده می‌کردند.

گروه دیگری از مطالعات به دنبال این بودند که بفهمند آیا می توان افسردگی را با کاهش مصنوعی سطح سروتونین در داوطلبان ایجاد کرد یا خیر.. دو بررسی سیستماتیک از سال‌های 2006 و 2007 و نمونه‌ای از ده مطالعه اخیر (در زمان انجام تحقیقات فعلی) نشان داد که کاهش سروتونین در صدها داوطلب سالم باعث ایجاد افسردگی نمی‌شود. یکی از بررسی ها شواهد بسیار ضعیفی از تأثیر در زیرمجموعه کوچکی از افراد با سابقه خانوادگی افسردگی را نشان داد، اما این تنها 75 شرکت کننده بود.

در نهایت، آنها به مطالعاتی که شامل ده‌ها هزار بیمار بود که در آن تنوع ژنی، از جمله ژنی که دستورالعمل‌های ساخت ناقل سروتونین را دارد، بررسی شد. آنها هیچ تفاوتی در فراوانی انواع این ژن بین افراد مبتلا به افسردگی و گروه کنترل پیدا نکردند. اگرچه یکی از اولین مطالعات معروف رابطه ای را بین ژن ناقل سروتونین و رویدادهای استرس زا در زندگی پیدا کرد، اما بینش های گسترده تر و جامع تری که بعداً منتشر شد، عدم وجود چنین رابطه ای را نشان می دهد. با این حال، رویدادهای استرس زا زندگی به خودی خود تأثیر زیادی بر خطر بعدی ابتلا به افسردگی در افراد داشت.

یک گروه تحقیقاتی از بررسی اجمالی دو نویسنده که شامل افرادی بود که داروهای ضدافسردگی مصرف می‌کردند یا قبلاً مصرف می‌کردند، شواهدی را نشان داد که داروهای ضد افسردگی در واقع می‌توانند غلظت یا فعالیت سروتونین را کاهش دهند.

به طور کلی، مطالعه آنها نشان می دهد که نظریه سنتی توسط شواهد علمی پشتیبانی نمی شود و بنابراین اساس استفاده از داروهای ضد افسردگی را زیر سوال می برد. اکثر داروهای ضد افسردگی که در حال حاضر مورد استفاده قرار می‌گیرند، عمدتاً روی سروتونین اثر می‌گذارند، اما برخی دیگر بر انتقال‌دهنده عصبی دیگر، نوراپی نفرین، تأثیر می‌گذارند. با این حال، کارشناسان موافقند که شواهد دخیل بودن نوراپی نفرین در افسردگی حتی ضعیف تر از سروتونین است.

هیچ مکانیسم دارویی قابل قبول دیگری برای تأثیر داروهای ضد افسردگی بر افسردگی وجود ندارد. این که آیا داروهای ضدافسردگی اثرات خود را مانند دارونماها یا احساسات بی‌حس کننده اعمال می‌کنند، باز هم مشخص نیست که آیا آنها بیشتر از ضرر مفید هستند یا خیر. مشاهده افسردگی به عنوان یک اختلال بیولوژیکی می تواند انگ را کاهش دهد، اما برای مردم مهم است که بدانند این ایده که افسردگی ناشی از “عدم تعادل شیمیایی” است، فرضی است.این دو نویسنده معتقد نیستند که می توان داروهای ضد افسردگی را توصیه کرد یا کاملاً بی خطر است. با این حال، به یاد داشته باشید که اگر داروهای ضد افسردگی مصرف می کنید، بسیار مهم است که بدون مشورت با پزشک خود، این کار را متوقف نکنید.

کپی با ذکر منبع : فراز اندیشه

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا